Устранение контрактуры Дюпюитрена
Реконструктивная хирургия подразумевает под собой эстетическую или функциональную коррекцию дефектов и, в частности, она применяется для устранения контрактуры Дюпюитрена (рубцового перерождения и укорочения ладонных сухожилий). В Центре пластической хирургии лечением контрактуры Дюпюирена занимаются микрохирурги, применяя самые современные методики.
Устранение контрактуры Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) в Днепре
Что такое контрактура Дюпюитрена кисти рук?
Контрактура Дюпюитрена ладоней (ладонный фиброматоз) – это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, которое приводит к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Пальцы постепенно фиксируются в полусогнутом положении и утрачивают способность к разгибанию.
Точные причины возникновения контрактуры Дюпюитрена до сих пор неизвестны. Она может появиться как из-за чрезмерной нагрузки на кисть, так и из-за нарушения обмена веществ или ревматического заболевания. В большинстве случаев контрактура Дюпюитрена развивается у мужчин старше 45 лет.
Как лечится операцией контрактура Дюпюитрена?
Единственный эффективный метод лечения данного заболевания – хирургический. В Центре пластической хирургии лечение контрактуры Дюпюитрена проводит микрохирург. Подход к лечению зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях, до того, как пальцы зафиксируются в согнутом положении, возможно использование консервативных методов, замедляющих прогрессирование заболевания.
При 1 и 2 степени заболевания, когда развивается ладонный фиброматоз и ограничивается мобильность пальцев в сторону разгибания, выполняется закрытое рассечение измененного ладонного апоневроза в сочетании аутолипографтингом.
Аутолипографтинг (трансплантация клеток собственной жировой ткани) – это новейшая методика малоинвазивной хирургии, которая применяется в ведущих хирургических центрах Европы и США. Эта методика обеспечивает объемное заполнение пространства между кожей и скользящими структурами кисти, восстановление утраченного подкожно-жирового слоя в области ладони и, соответственно, восстановление функции.
На первых стадиях заболевания метод аутолипографтинга исключает необходимость применения открытых методик восстановления функций кисти, обеспечивая проведение хирургического лечения в течение одного дня, сокращает период реабилитации и снижает риск возникновения рецидивов более, чем в десять раз, по сравнению с классическими методиками хирургического лечения контрактур.
При 3 стадии контрактуры Дюпюитрена развивается практически полная дегенерация ладонного апоневроза, происходит укорочение сухожильного аппарата сгибателей пальцев кисти. В подобных случаях выполняется комбинированное хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:
- 1 этап: полное или частичное иссечении ладонной фасции и фиброзных тяжей. Пластическое ушивание краев ран с применением известных техник пластической хирургии ( Z – пластика, V–Y – пластика, пластика дефекта лоскутами с отдаленных участков и др).
- 2 этап: Аутолипографтинг – создание или восстановление жирового слоя с целью предотвращения рецидивов.
Показания и противопоказания для хирургического устранения контрактуры Дюпюитрена
- Контрактура Дюпюитрена I-III стадии
- Выраженный функциональный дискомфорт
- Обострения хронических заболеваний
- Инфекционные процессы и повышение температуры
- Некомпенсированный сахарный диабет
- Нарушение свертываемости крови
- Некомпенсированные заболевания сердца
- Выраженные нарушения функции печени и почек
C чего начать лечение контрактуры дюпюитрена?
Запишитесь на консультацию к специалисту.
На первой консультации вы познакомитесь с доктором и расскажете ему о своей проблеме.
Вы получите максимально детальную информацию о возможных вариантах ее решения при помощи современных методик пластической хирургии, которыми владеют наши хирурги.
После этого вы с доктором принимаете решение и составляете подробный план действий.
Пластический хирург Павел Бадюл.
Этапы операции:
Подготовка
В процессе подготовки к операции (не более чем за 2 недели) необходимо сдать назначенные врачом анализы и предоперационные исследования:
- Общий анализ крови с тромбоцитами и длительностью кровотечения
- Биохимический анализ крови (печеночные пробы, мочевины, сахар, общий белок, креатинин)
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, АЧТВ)
- Проба на ВИЧ и гепатиты В, С
- Реакция Вассермана
- Группа крови, резус фактор
- Флюорография
- Электрокардиограмма
- Рентгенография костей и суставов кисти.
Перед операцией Вы обсуждаете с Вашим доктором варианты решения вашей проблемы, выбираете метод хирургической коррекции.
Ваш хирург также:
- Оценит ваше общее состояние здоровья и факторы риска.
- Сделает фото для сравнения и оценки результата операции.
- Расскажет дальнейшую тактику.
Затем вы приходите в клинику, подписываете информационное согласие на проведение операции и наркоза, оплачиваете операцию. Перед операцией доктор делает фото для сравнения результатов.
Перед операцией
- Сообщите врачу, если накануне операции произошли какие-либо изменения в состоянии здоровья (насморк, гнойничковые высыпания и др.)
- Не ешьте и не пейте в течение 8 часов до операции.
Операция
- Может проводиться под общим наркозом или местной анестезией.
- Производится забор жирового трансплантата в местах жировых отложений (на животе или бедрах).
- С помощью специальных игл выполняется разрушение рубцовых сращений измененного ладонного апоневроза, при этом производится постепенное разгибание пальца.
- Подготовленный жировой трансплантат с помощью специальных канюль вводится между кожей и скользящими структурами кисти.
- В конце операции на ладонь накладывается плотная повязка на 5 дней, и функциональная шина для удержания пальца в нормальном положении.
Реабилитация
- После операции пациент носит повязку и функциональную шину, которая удерживает пальцы в правильном анатомическом положении. Повязку можно снять через 2-3 дня, а шину пациент носит в течение 7 дней постоянно, а затем одевает на ночь в течение 10-14 дней.
- После этого периода к реабилитации может быть добавлено физиотерапевтическое лечения (фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном), массажи и лечебная физкультура.
Наши преимущества в устранении контрактуры дюпюитрена:
квалификация и опыт
система 3D моделирования Crysalix
обследование и операция в одной из клиник по выбору клиента
комфортный стационар
врач с Вами до и после операции
адекватные цены
Что такое 3D моделирование результата операции
Вы хотите увидеть новую себя до операции?
Это возможно. Добро пожаловать в новую эру консультаций в пластической хирургии!
В Центре пластической хирургии вы еще до операции сможете увидеть как будет выглядеть ваше новое тело. Ваш врач сделает 3 фотографии (слева, спереди и справа) и загрузит их в современную специализированную программу Crysalix для 3D-моделирования. Через нескольких минут на экране появится точная 3D модель вашего тела до и после пластики.
Никаких неудобных обследований. Просто, быстро и интуитивно понятно. Абсолютно безвредно.
Реалистичное моделирование, учитывающее особенности вашего тела. Неограниченные возможности моделирования в 3D. Возможность точного подбора имплантатов, соответствующих желаемым результатам.
Отзывы пациентов
Шкут Раїса Леонідівна
Тригуб Наталія Володимирівна
Старшинов Ігор Анатолійович
Мы принимаем пациентов из разных регионов Украины
В наш Центр пластической хирургии обращаются за помощью люди из разных уголков Украины и для эстетической коррекции внешности, и для восстановления здоровья. Это пациенты из крупных городов — Киев, Харьков, Львов, Одесса, Запорожье и небольших городов таких как Новомосковск, Павлоград, Кременчуг, Мелитополь и многих других. Мы используем новейшие технологии, такие как 3D моделирование результатов операции, и высококлассное оборудование. Пластические операции в нашем центре проводят хирурги, которые обладают огромным опытом и владеют самыми современными методиками пластической и реконструктивной хирургии.
Все услуги раздела Реконструкция:
Часто задаваемые вопросы по оперированию контрактуры дюпюитрена
Метод устранения контрактуры Дюпюитрена с применением техники липографтинга позволяет не только разогнуть пальцы как при классическом открытом методе, но и прервать патологический процесс, который вызывает изменение ладонного апоневроза. Этот метод снижает риск возникновения рецидивов более, чем в десять раз, по сравнению с классическими методами хирургического лечения контрактур.
К сожалению, при запущенном процессе, когда патологические изменения произошли не только с ладонным апоневрозом сухожилиями и кожей, а и с суставами пальцев полностью восстановить функцию кисти очень сложно. По этому очень важно начать малоинвазивное лечение на стадии малых функциональных изменений.
