…если же остричь меня, то отступит от меня сила моя;
я сделаюсь слаб, и буду как прочие люди
притча о Самсоне
Волосы на голове имеют исключительное значение в жизни каждого человека, будь он мужчиной или женщиной. Значение и роль волос в жизни человека очень трудно переоценить. Достаточно лишь сказать, что их недостаток или же полное отсутствие может стать причиной множества проблем и неприятностей, которые очень сильно испортят качество жизни любого здорового, полноценного и перспективного человека.
Что такое алопеция?
Под термином алопеция подразумевают ситуации, связанные с патологическим выпадением волос в области волосистой части головы, лица, реже – туловища и конечностей, возникающее в результате повреждения волосяных фолликулов. Термин «алопеция» применим как в случаях небольшого превышения физиологической нормы ежедневно выпадающих волос, так и в случае массивной (вплоть до полной) потери волос на лице и теле.
Почему происходит выпадение волос или образование, так называемых, алопеций?
Для ответа на этот вопрос можно просто взглянуть на классификацию алопеций и циклы роста волос.
В настоящее время общепризнанным является разделение алопеции на нерубцовую и рубцовую.
1. Нерубцовые алопеции
А. Приобретенные алопеции
1. Гнездная алопеция и ее клинические формы: очаговая (локальная), лентовидная (офиазис), субтотальная, тотальная, универсальная, с поражением ногтей.
2. Диффузная алопеция.
3. Андрогенетическая и андрогенная алопеции.
4. Пресенильная и сенильная алопеции.
5. Себорейная алопеция.
6. Сифилитическая алопеция.
Б. Врожденные алопеции
1. Врожденная алопеция, или гипотрихоз без сопутствующих симптомов.
2. Врожденная алопеция как основной признак четко определенных наследственных синдромов.
3. Врожденная алопеция как основной признак еще не описанных синдромов.
4. Врожденная алопеция как второстепенный или постоянный признак наследственных синдромов.
2. Рубцовые алопеции
1. Псевдопеллада Брока.
2. Красная волчанка.
3. Фолликулярный муциноз.
4. Синдром Лассюэра-Литтла (красный плоский лишай).
5. Склеродермия.
6. Дерматомиозит.
7. Трихофитии.
8. Фавус.
9. Микроспория.
10. Травматическая алопеция и ее формы (тракционная, массажная и др.)
Механизм образования алопеций понятен при рассмотрении циклов роста волос.
Цикл жизни волос длится в среднем пять лет и происходит в три этапа: активная фаза (анаген), во время которой волосы вырастают в среднем на 0.3 мм в день. Фаза отдыха (катаген), в которой фолликул атрофируется и сжимается в сторону поверхности кожи головы. И наконец, последняя фаза (телоген), в ходе которой волосы выпадают и дают возможность вырасти новым волосам. Следовательно, все должны иметь волосы в течение всей жизни… если цикл роста волос не был нарушен наследственными, генетическими факторами или факторами окружающей среды. Облысение, в большинстве случаев наследственного происхождения, также связано с чувствительностью кожи головы, которая развивается по отношению к андрогенным гормонам, в общих чертах отвечающих за выпадение волос.
Самыми распространенными типами алопеции являются андрогенная и рубцовая (посттравматическая).
Андрогенная алопеция – это прогрессирующее облысение, вызванное действием андрогенов на волосяные фолликулы и возникающее у людей с наследственной предрасположенностью. Характеризуется постепенным поредением волос в лобной и теменной областях.
Классификация андрогенной алопеции по Norwood (по мужскому типу)
Классификация андрогенной алопеции по Людвигу (по женскому типу)
Рубцовая алопеция – это общий термин, используемый для определения процесса, сопровождающего потерю волос и разрушение фолликулов, причем патологический процесс не всегда поражает непосредственно сами фолликулы . В зависимости от этиологического фактора на коже волосистой части головы могут появляться грубые рубцы, такие как после карбункула, либо отмечается рубцовая атрофия кожи. Если волосяные фолликулы погибают, то восстановить их в рубцовой соединительной ткани кожи невозможно.
Среди хирургических методов лечения выделяют следующие:
– аутотрансплантация собственных волос (пересадка);
– лоскутная пластика;
– иссечение лысеющей кожи;
– пластика с использованием экспандеров и экстендеров (редукция скальпа);
– трансплантация искусственных волос (имплантация).
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения андрогенного и рубцового облысения после травм и ожогов во всем мире считается аутотрансплантация волос, которая произвела революцию в области эстетической медицины.
Трансплантация подразумевает пересадку фолликулов в оголенные участки головы из тех донорских участков (затылок и боковые отделы), где они представлены в большом количестве. Существующие в донорских участках фолликулы всегда здоровы и сохраняют свои нормальные анатомо-физиологические свойства почти до конца жизни человека. В фолликулах, расположенных в затылочной области головы, отсутствуют рецепторы чувствительные к дегидротестостерону, производного тестостерона под действием 5-альфа-редуктазы. Именно по этой причине пересаженный волос никогда не прекратит своё существование!
Как происходит процесс пересадки волос?
1. На затылочной части головы под местным обезболивание иссекается донорский лоскут.
2. Накладываются косметические швы. Через несколько месяцев Ваш парикмахер не увидит рубца.
3. Далее из донорской кожи выделяют графты (волосы с фолликулами), которые могут включать от одного до четырёх волос.
4. Хирург проделывает микроотверстия и подготавливает реципиентную кожу к пересадке.
5. Завершающей частью операции является помещение графтов в микроотверстия.
Каков реабилитационный период?
Реабилитационный период зачастую протекает легко. По времени составляет неделю.
Когда можно приступать к работе?
Если работа не связана с тяжелы трудом, то приступить к ней можно в тот же день.
Какой потребуется уход за волосами?
Через три дня можно мыть голову. В течении двух недель ежедневно моете голову детским шампунем. После – любым шампунем для волос, который Вам подходит.
Иллюстрации к статье взяты с сайта American society of plastic surgeons
