Реконструкция и коррекция косметических дефектов сосково-ареолярного комплекса и молочных желез выполняемая нашими специалистами.
Виды дефектов:
1. Ареола большого диаметра.
2. Выпуклая, трубчатая и конусовидная ареола.
3. Втянутый сосок.
4. Длинный сосок.
5. Сосок направлен вверх.
6. Сосок направлен вниз.
7. Рубцовая деформация ареолы и соска.
8. Ареола маленького диаметра.
9. Овальная ареола.
10. Отсутствие ареолы и соска
11. Отсутствие молочной железы в следствии мастэктомии
12. Деформация молочной железы
13. Нарушение развития молочных желез
На протяжении всей истории человечества женская грудь считалась сущностью женственности, символом вскармливания и любви. Требования к женской красоте постоянно изменялись, но преклонение перед женской грудью всегда оставалось неизменным. В период Античности женщины носили открытые одежды, даже все статуи, дошедшие до наших времен, лишь слегка прикрыты одеждой. Красивая грудь всегда была предметом гордости любой женщины.
Но в жизни каждого человека происходят события, которые от него не зависят. Травмы молочной железы, патология развития, онкологические заболевания…
Некоторые последствия травм, операций и нарушения развития связаны с потерей соска и ареолы.
Среди пороков развития сосково-ареолярного комплекса наиболее частые:
1. Инвагинированный сосок и расширение ареолы. Различают врожденную (многочисленные семейные случаи) и приобретенную инвагинацию соска. Последняя, может встречаться как самостоятельно, так и вследствие гипертрофии молочной железы.
2. Амастия (amastia) – полное отсутствие молочных желез, включая сосково-ареолярный комплекс, одно- или двустороннее. Эту аномалию связывают с прекращением развития молочных точек.
3. Ателия – отсутствие сосков при нормальном развитии молочной железы.
Состояния после мастэктомии.
Для достижения удовлетворительных эстетических результатов подавляющему большинству пациенток после мастэктомии обращаются по поводу проведения реконструктивных пластических операций, которые включают реконструкцию сосково-ареолярного комплекса с внутрикожной татуировкой.
Восстановление сосково-ареолярного комплекса
Для того чтоб реконструкция груди определялась состоявшейся, необходимо не только восстановить объём и симметрию молочных желез, необходимо восстановить ареолу и сосок. Для восстановления объёма или формы выполняют имплантацию аутологичных тканей или их синтетических заменителей. Из синтетических материалов наиболее часто используются протезы из высококачественного силикона.
Для восстановления самого соска используется свободная пересадка фрагмента ушной дольки либо части соска здоровой груди, помещение под кожу будущего соска фрагментов хряща ушной раковины или адипозной ткани, пластика местными тканями. Для восстановления ареолы выполняется пересадка пигментированных тканей половых губ или промежности пациентки.
Пороки развития молочных желез разделяют на врождённые и приобретённые.
К врождённым относят:
1. Аплазия молочной железы. Наблюдается редко. При аплазии молочной железы отсутствует железистая ткань, околососковый кружок небольших размеров, слабо пигментирован. Аплазия может сочетаться с недоразвитием грудных мышц, а иногда и подлежащих ребер. На коже часто имеются атрофические нарушения. Иногда, при аплазии одной железы наблюдается компенсаторная гипертрофия другой.
2. Гипоплазия молочной железы. Обычно поражается вся железа, реже наблюдается уменьшение какого-нибудь сегмента. Сопутствующие нарушения отсутствуют, поэтому порок развития часто диагностируют в пубертатном возрасте, когда под влиянием поповых гормонов начинают расти нормально расположенные молочные железы. При гипоплазии одной железы нужно убедиться, нет ли преждевременной гипертрофии другой.
3. Молочная железа сосковая. Может быть одно – и двусторонней деформацией. Такая железа содержит незначительное количество железистой ткани при полном отсутствии жировой, сосок резко увеличен и выступает над уровнем железы. Создается впечатление, что развитие железы приостановилось, хотя она функционирует.
К приобретённым относят:
1. Атрофия молочных желез. Развивается после кормления грудью, при некоторых гинекологических заболеваниях, когда происходит резко выраженная инволюция желез, имевших до этого нормальную величину и форму. Клинически обычно проявляется атрофическим мастоптозом, когда молочная железа располагается в отвислом кожном мешочке. Атрофии всегда подвергаются обе железы, что является нарушением внутрисекреторной деятельности. Атрофия с мастоптозом может наблюдаться также в климактерический период, при нарушении обмена, резком похудении.
2. Гипоплазия и аплазия молочных желез приобретенные. Причина преждевременная закладка молочных желез в детском возрасте. Торможение или остановка развития молочных желез может быть обусловлена гнойным процессом, хирургическим вмешательством, ожогами. Рост молочных желез в период полового созревания может быть ограничен рубцовыми изменениями, которые препятствуют развитию молочной железы, сдавливают ее и ограничивают движение верхней конечности.
3. Отсутствие молочных желез (одной или обеих) после мастэктомии.
Устранение дефектов объёма и деформаций молочной железы.
Для восстановления объёма и пропорций молочных желез применяют методики протезирования силиконовыми имплантами, лоскутную пластику, липофиллинг.
Протезирование имплантами применяют для создания объёма одной или обеих молочных желез, восстановление симметрии желез. Размеры, формы и методы установки определяются индивидуально в каждом случае.
Лоскутная пластика определяет под собой использование собственных тканей включающих все слои кожи, мышцы. Ротирование или перемещение лоскутов на постоянных питающих ножках или сосудистых анастомозах. Применяется для восстановления объёма молочных желез.
Липофиллинг – перемещение собственной жировой ткани в область железы. Применяется для создания объёма, устранения деформации и ассиметрии желез.
Плюсами этой методики являются малотравматичность, короткий период восстановления.
